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毛细血管内增生性肾小球肾炎

来源:网络整理 编辑:管理员 时间:2020-06-28

IgA肾病肾小球源性血尿中最常见的病因,(严重的胃病都有哪些),是以肾小球系膜区lgA沉积为主的原发性肾小球疾病,亦是我国最常见的肾小球疾病,近年来的研究发现,粘膜免疫与igA肾病发病机制有关系;

lgA肾病可涉及几乎所有的肾小球肾炎病理类型,例如轻微病变型肾小球肾炎、局灶增生性肾小球肾炎,毛细血管内增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化、增生硬化性肾小球肾炎等等,(看胃病一定要做胃镜吗),在电镜下可发现IgA呈颗粒状、团块状沉积在肾小球系膜区分布,常伴有C3沉积,也可有IgG、IgM的沉积。

要和其他肾病相鉴别,最靠谱的还是依靠肾活检进行病理学检查,IgA肾病可在肾小球系膜区发现伴毛细血管壁IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒状或团块样沉积;

毛细血管内增生性肾小球肾炎

除了病理检查外,IgA肾病与其他肾病如何鉴别呢?

例如:与链球菌感染后急性肾小球肾炎的鉴别,后者的潜伏期较长,有自愈的倾向;而IgA肾病病程可反复,需要结合其他检查以利于鉴别(如IgA、C3、ASO)。

与薄基底膜肾病的鉴别,后者多为持续性镜下血尿,多有家族史,在电镜下可呈弥漫性肾小球基底膜变薄;等等

IgA肾病好发于青少年,发病前多会有感染的症状,例如急性上呼吸道感染,消化道感染、肺部感染、泌尿道感染等等,很多患者多在感染发生后1~3天内可出现肉眼血尿,也可伴有蛋白尿、高血压及肾功能减退;少数肉眼血尿的患者可伴随着急性肾功能衰竭。

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