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是杀灭病原的主力军;②辅助性T细胞:增强其他免疫细胞战斗力的助攻手;③调节性T细胞:防止免疫攻击失控的督查

来源:网络整理 编辑:管理员 时间:2020-06-29

原创 掌健识 上海市医学会健康科普基地
做健康的传播者,一路同行,一起成长
本次疫情期间,各种铺天盖地的防疫小贴士中都可以看到一条“提高免疫力”,“免疫力”这个经常被大家挂在嘴边,既熟悉又陌生的词从没有如此被关注过。
什么是免疫力
简单讲,免疫力是自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的病原体(病毒、细菌等)和自身衰老变异细胞(被病毒感染细胞、癌变细胞等)的一种能力。人体内,这种防御机制主要由免疫细胞执行,免疫细胞犹如一个个战士,随着血流在体内巡逻,24*7不间断地保护我们。
当然,免疫战士也是由“新兵”成长而来,人体内有两个“新兵训练营”,如果训练营出问题,免疫战士的战斗力也会受到损害。其中一个“训练营”就是骨髓,骨髓功能缺陷会引起免疫缺陷病及白血病;而另一个“训练营”则不太为人熟悉,也是我们科普对象------胸腺。
什么是胸腺
胸腺作为“曝光率”相对较低的器官,出境往往是和一些药物一起,例如:胸腺肽、胸腺素等,让人们误以为胸腺是一个化合物。其实,胸腺是人体重要的免疫器官,T淋巴细胞此接受“训练“,成为我们抵抗外来病原的战士。
小贴士:
人体免疫淋巴细胞主要分T淋巴细胞和B淋巴细胞,B淋巴细胞成熟的场所就在骨髓。
讲个小插曲:胸腺的英文为thymus,源于胸腺的形状为金字塔形的两叶,类似于百里香草(Thyme),在莎拉布莱曼的Scarborough Fair中有一句歌词:“Are you going to Scarborough Fair? - Parsley, sage, rosemary and thyme”。另外,构成DNA双螺旋结构的胸腺嘧啶(thymine, T)就是从胸腺中分离得到的一种嘧啶碱,同时也是制备药物的一种生化试剂。

是杀灭病原的主力军;②辅助性T细胞:增强其他免疫细胞战斗力的助攻手;③调节性T细胞:防止免疫攻击失控的督查

胸腺的位置
正常胸腺位于胸腔内称为前纵隔的部位(胸骨后方,心脏上方,两肺之间),但有些胸腺比较调皮,会长在颈部,甲状腺,胸膜表面,我们称之为异位胸腺,虽然异位,但功能还是一样的。

是杀灭病原的主力军;②辅助性T细胞:增强其他免疫细胞战斗力的助攻手;③调节性T细胞:防止免疫攻击失控的督查

胸腺的功能
作为免疫器官之一,胸腺是T淋巴细胞成熟分化的场所,在骨髓中产生的不成熟T淋巴细胞(新兵)通过血流进入胸腺,在胸腺这个“训练营”中,T淋巴细胞接受训练,并成长为3种不同类型的战士:①细胞毒性T细胞:直面病原体的战士,是杀灭病原的主力军;②辅助性T细胞:增强其他免疫细胞战斗力的助攻手;③调节性T细胞:防止免疫攻击失控的督查。这3种免疫战士通过血管及淋巴管在体内各免疫器官间循环,相互配合,交流病原信息,不断增强我们的抵抗力。
另外,胸腺还能分泌一些激素,例如:胸腺肽,促胸腺素等。这些激素能够帮助T细胞训练,增强免疫力。

是杀灭病原的主力军;②辅助性T细胞:增强其他免疫细胞战斗力的助攻手;③调节性T细胞:防止免疫攻击失控的督查

不过,胸腺有一大特征,就是会随着年龄而改变。胸腺虽然是重要的免疫器官,但通常在青少年(十三四岁)时期活性达到高峰后就开始萎缩退化,表现为具有免疫功能的细胞逐渐减少,脂肪细胞增多;成年后,免疫功能细胞仅占很小部分;至老年时,胸腺基本完全被脂肪组织替代,因此老年抵抗力差,易患病。

是杀灭病原的主力军;②辅助性T细胞:增强其他免疫细胞战斗力的助攻手;③调节性T细胞:防止免疫攻击失控的督查

胸腺相关疾病
胸腺疾病通常无明显症状,大多胸部CT检查偶然发现,在检查报告中比较常见的疾病有以下几个:
胸腺增生:指原本已经退化的胸腺出现增大,目前认为可能和一些自身免疫性疾病有关:重症肌无力、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。当疾病得到控制后,胸腺增生也会随之消退。
胸腺囊肿:为胸腺内部囊性病变,通常为良性,但需要与其他囊性的肿瘤性疾病(胸腺瘤,淋巴瘤等)鉴别。因此需要密切随访。
胸腺瘤:是成年人最常见的前纵隔肿瘤,当肿瘤比较大时才会有压迫脏器引起的胸闷症状,胸腺瘤有良性和恶性之分,通常需要手术治疗。此外,部分患者会有伴发疾病,①约25%的患者会伴发重症肌无力,②约5%的患者会伴发红细胞再生不良症,(胃镜多久),③10%的患者会伴发低丙种球蛋白血症。因此,有肌无力、严重贫血及反复感染的患者需要排查胸腺瘤可能。
总结
胸腺虽然是个低调的小器官,且会随着年龄的增长而退化,但在我们的免疫系统中起到重要作用。胸腺的疾病会直接影响到我们的免疫力,因此一旦发现就应及时就诊,(胃溃疡可以吃吗丁啉吗),瑞金胸外科在纵隔疾病,特别是纵隔肿瘤诊疗方面具有丰富经验,对微创手术(胸腔镜,机器人)精益求精,开展剑突下单孔胸腔镜/机器人胸腺肿瘤切除术,创伤小,恢复可,让患者获益最大化。
(图片源自网络)
供稿:上海市医学会胸外科分会青委会
作者: 韩丁培 上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科
原标题:《【掌健识】关注免疫力?了解一下这个低调的免疫细胞“训练营”》

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